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“凌小中医,来帮我看一下。”其中一位大姐坐下来就问,也不交代自己什么问题。
遇到这种情况,一般是有三种人。
第一种就是连自己什么症状都不知道,就是不舒服的。
第二种就是想考考你,看你有没有功底。
第三种就是纯属找茬,或仗着自己稍微有点业余知识来怼你。
肯定会有人说,第三种最烦!
没错,作为一名医护人员,第三种最烦;但第一种才是最不想遇到的,尤其是一问三不知的人,或者模糊给症状的,会很大影响判断方向,或潜在隐性危险性疾病。(我有次遇到一个患者,说感觉自己的头会断掉~问我试过没有……然后其他症状也没,或者说不出。之前各类检查也做过硬是没问题,就让他走了,之后就再没见过他。)
至于这位大姐,已经有她母亲作为前例,说这种问题的,显然是属于第一种。只能一个一个问,从外到内,逐步排查了。
“大姐,这位市中医的医生说先让她诊断,然后再到我,你看可以不?”
大姐有突然有种‘受宠若惊’的感觉。一个号两个大夫看,其中一个还是市中医的,岂不是赚了!
“没问题没问题。”
“程卓慧是吧?”潘静嫙看了一下新病历上的身份信息,除了无过敏、无疾病史,其他一无所获。于是也像凌旭早上一样,一直盯着患者看,足足看了十几秒。
“额……这位靓女医生,可以开始了吗?”
“我已经在看了。”
程卓慧瞬间来神了!厉害啊!这已经在看了!大医院的果然同!
又过了几秒,潘静萱转头看着凌旭:“凌旭你看出什么问题来吗,我看不出啊。”
“噗~那你在平时在市中医是怎么看病的?”
“就病人说主症状,然后问症状、把脉啊,如果不清晰、不能获得主要症状,或者有疑惑的,就做检查。”于是又对着患者说:“那你觉得哪里不舒服啊?”
程卓慧的手却到处放,有时候头、有时候颈肩腰背、还有手脚:“这里、这里、还有这些,反正浑身不舒服,没力气,有时候头晕又累,经常想睡觉。”
“最近感冒了吗?”
程卓慧摇了摇头:“我已经有两、三年没感冒了。咳嗽倒有几次。”
没理由啊……“要不你先去抽个血化验一下再看看?”
抽血化验?
患者立刻从包包里拿出了几张纸:“这是昨天早上在市中医顺便做的,有血常规、肾功能、肝功能、电解质、传染病检查。花了我近一千块,最后告诉我都正常,就有点贫血,红细胞体积偏小。”
此时潘静嫙拿着各项检查单,手脚无措地看着凌旭,“这……”
“别着急,不要受西医迷惑,放下检查单,改用中医方法看看再下定论。不是有‘望闻问切’嘛。”
潘静嫙重新整顿,再次诊断。有时候全身都感觉疼痛,但是排除了外感,内伤?内伤有这症状?
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