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第7部分（第1页）

2。睾酮与性欲　　在睾丸曲精细管的间隙中分布着重要的间质细胞，它们负责生成雄性激素——睾酮。睾酮对维持性欲和第二性征十分重要。在发育期，雄激素对正常男胎生殖管道和生殖器的分化起关键性作用。在青春期，睾酮分泌增加，引起男性第二性征出现，刺激性器官和副性器官的生长和发育。这个过程包括睾丸不断增大，阴茎加长变粗，出现阴毛，会阴区色素沉着，生长胡须，以及逐渐形成魁梧健壮的男性体型。睾酮当然也与性行为有密切关系。

3。无精症　　有一位中年男子诉说自己结婚多年却至今无子女。起先还以为是妻子不争气，经反复检查，发现妻子没一点儿毛病。后来医生要求他自己去检查，经各级医院化验多次，诊断为无精子症，连个死精子也见不着，后诊断为输精管缺如，诊断之后，他十分苦恼，生怕自己会因为自己“无精”而“断后”。其实输精官缺如所致的无精症应该不是不治之症，现在可以从附睾中直接抽取成熟精子，然后进行输卵管配子移植或单精子受精，这些都有可能解决生育问题。问题在于开展这些助孕手术的费用均比较昂贵，它需要的技术水平和条件也很高，不是轻而易举就能解决的。不过，现在全国各地都有一些大医院在开展这方面的研究工作。

4。睾丸损伤与生育的关系　　睾丸外伤的确可能影响其发育，但这要看创伤的程度和创伤发生的年龄。如果睾丸已经发育成熟，就不会影响其发育，但可以影响其组织的存活和生精功能；如果睾丸尚未发育好就会影响其发育。总之，外伤很可能造成生精功能的损伤，但并非必然造成不可逆的损伤。还有人担心睾丸损伤后变小会影响生育。由于睾丸体积的90％以上是曲精细管，即负担着生精作用的精子加工厂，因此，如果外伤后睾丸体积真的变小，男性的生精作用将受到显著影响，很可能偶见精子或无精子。但由于这种外伤导致睾丸变小的患者的睾酮生成功能并不一定受到影响，所以患者的性发育并不一定会出现问题，而且前列腺、精囊的功能也可能不会受到影响，所以精液体积仍可能保持在正常水平上。换而言之，由于睾丸和附睾的分泌物及精子只占精液体积的很小比例，即使生精作用停滞也不影响精液的体积。

附睾和尿道球腺

附睾附着在睾丸的后外侧，看上去就像趴在大红枣上的一条肉乎乎的虫子。它具有吸收睾网液、分泌营养物质、促使精子成熟、贮存精子、免疫、降解和吸收未射出的精子等多种功能。睾丸输出小管和附睾管一样都产生自发性的有节律的收缩，把精子输送到输精管内。如果男性平常性事太多、频繁射精，附睾管壁的肌肉就会处于疲劳状态，从而使收缩功能受到影响，最后导致精子减少。

至于尿道球腺，它是一对豌豆大小的腺体。在性兴奋时，尿道口流出的半透明的液体就是由它分泌的。其分泌的液体虽然只有几小滴，但它的作用并不小，可起到润滑阴道口的作用。过去误认为精液主要来自尿道球腺，这种观点是不正确的。

人们常常对男性高潮前尿道球腺的分泌表示不理解。其实，男性的特征性平台期反应之一，就是尿道球腺黏性液体的不随意分泌，其总量多为两三滴，偶尔，在有意延长平台期时分泌量可达0。5～1毫升。只有极个别的男子由于尿道球腺发达，可以分泌更多的尿道球腺液。这也是体外排精法不保险的原因之一。因为尿道球腺液的排出都是不随意的，男性自己也没有任何感觉，不像精液射出时的感受那样明显。在平台期如有意控制射精的发生，将有助于女方完成几次连续的性欲高潮，这时也最容易见到尿道球腺的大量分泌。这种分泌活动也见于长时期维持的其他形式的性刺激活动，如手淫和女性用口对男性生殖器进行刺激。尿道球腺分泌活动的发生时机与女性前庭大腺分泌活动是相同的。这两种分泌物仅对插入起一定的润滑作用。

体验性欣喜与性感受

就像某些人具有音乐或艺术天赋一样，有些人具有性表现的天赋，他们比普通人更具有体验性欣喜的能力。性欣喜通常指的是人际间性交的高峰经验，它是一种无边无际的感受，是一种超越自身境界的另番境界。性欣喜是一种性高潮时的感受，凡有过这种经历的人会用种种词汇来描述这一感觉：“优美的”、“绝妙的”、“令人销魂的”、“难以形容的”、“不可思议的”、“无穷的”，总之，可以说是“意味深长的”。但上述定义比较含糊，它更多的是诗意而非科学含义。生活中的许多体验是很难通过交流而重复体验的，对于性欣喜的体验也是如此。性只是手段而非目的，性既能通过手淫，也可经由某种形式的投入，或意念进行交流。

性欣喜的获得

从许多男性对其射精过程的描述来判断，他们在生殖器区域经历过的是一种紧张的乐趣，其感受十分强烈，几乎是带有某种疼痛感。然后男性会经历一个至少是肉体感受的爆发，与其说表现为意识上的爆发，还不如说是一种释放感或轻松感。妇女不一定要经历肉体爆发，但她们确实经历过意识的爆发。这一解释与弗洛伊德的性乐趣原则理论是一致的。按这一观点来解释，紧张能通过两种方式释放：一是生理的放松活动；二是肉体紧张度的精神化，即把紧张度转化为“性欣喜”。作为以阴茎为中心的男子在接近射精时，他的呼吸加深而不规则，可能呈现诸如“痉挛”之类的表现并暂时性失去控制，这种反应可能是射精时伴随的各种方式的恐慌反应。相反，性欣喜的女性则呼吸从容不迫，并不失去控制，她们在性交之后精力充沛而不是精疲力竭。

大多数男子在射精后经历一种休息或平静的状态，阴茎通常变得对刺激超敏感或不敏感而且呈疲软状态。彻底的体力耗竭可能是一个非常愉快的时刻，这也恰恰是大多数男性在结束剧烈的、也是冗长的抽动过程之后的体验。

对一男性来说，他只能与自己相亲相爱的伴侣经历性欣喜，而不随意地与任何人经历这种感受，而且要达到性欣喜仅仅有爱情还不够，还必须对妻子有非常透彻的了解，得到充分的信任与完全的合作。性欣喜不能制造，一个人所能做的一切是学会如何让它发生。能说清楚它的最好途径大概是通过一个隐喻：性欣喜的发生就像一支演奏得十分优雅的乐曲——音乐师必须对他的乐器有十分彻底的了解，同时要精通所需要的技巧，也就是说，他必须变成乐曲的一部分，以使音乐能够自行演奏，通过他而得到实现。在做爱时，肉体就是乐器，音乐就是性欣喜。必须承认的一个事实是成功的做爱至少需要足足一小时，有的时候甚至需要更长时间。

为什么很多男性未曾经历过性欣喜呢？如何帮助他们树起性欣喜的能力呢？首先，让我们考虑一下妨碍发展性欣喜能力的五种一般因素：其一把射精和高潮等同起来，因此在射精上投入的精力过多；其二是生殖器中心主义者，把性行为限定在生殖器本身；其三是使生殖器以外的身体与性乐趣完全脱离；其四是不能在不立即排精的情况下持久的保持强烈的性紧张度；其五是把性的相互关系固定在主动与被动、男性与女性的“互歧”角色上。

如上五种因素都表明很多男性对性知识与意识的浅薄，要使潜在的性欣喜成为现实，就必须加强自身的学习，以期实现上述转变。要清楚一点，性交与做爱在欣喜意义上是两回事，做爱往往指的是双方达到完全彻底的身心交流，而性交则带有匆匆了事的例行公事的意味。实现性欣喜的能力并不能完全取决于消除犯罪感的能力，它实际是通过建设性的运用内疚来发展温柔的爱抚。内疚是关心和心理学补偿的基础，因此也是爱情的基础。巩固性欣喜的能力有利于加强与爱人的亲密关系。除非对某个特定个人有一种排外性爱抚的相互关系，否则稳定的性欣喜的能力是不能建立的。性欣喜一旦稳定了，就不会转移到另外的对象身上。当然如果重新建立一个新的亲密关系，也可以再次产生性欣喜的感受。总之，爱情是性欣喜能力的基础，没有爱情和性义务的承担意识就没有性欣喜能力，甚至不必去尝试这种欣喜。

男性的性能力和性表现

男性在社会化过程中受到的教育总是鼓励努力与成就。于是求学也好，工作也罢，男子只知道一个个地接受任务，按既定时间完成一个个任务，然后制定新的目标，继续努力奋斗。任何事情都要奋斗，都不可能不劳而获，所以他们好像绷紧的弦、紧张运转的机器。如果缺乏奋斗目标男性反而会感到不自在，似乎只有在有活干时才能轻松些。如果男性把这种态度带入性生活中就糟了，以为性表现就是性能力，于是男性往往把性高潮看作是性交的惟一目标，而把事前爱抚之类的事都忽略不计。这种先入为主的看法，往往使男性在性活动中丧失了许多的宝贵机会去体验性敏感点、刺激方式和各种感受。离开这些性感受，只以单一的目标定向，结果往往反而导致性反应的目标难以实现。

男性的性功能并不是永恒不变的，不可能随时为勃起、性交、射精做好准备。也就是说，大多数男性的性表现状况会因时、因地、因人而异。这并不能说明男性的性功能不正常。许多小说、录像片宣扬了男性可以在任何情况下进入性状态，这只是一种夸张的渲染，它要的是票房价值而不是宣传科学知识，所以千万不要信以为真。就连机器都有保养、休息、维修的时候，何况是人呢？其实男性脆弱的性系统对情绪、激素水平的生物节律、身体状况、人际关系都十分敏感，甚至还会受到节气、气候等外界因素的影响，别以为只要是男的，就个个都是召之即来的“豺狼虎豹”。

男性对性还有一种错误认识就是认为性是自己的专利，因此他们必须充当每一次性发起者角色，必须指挥整个性交过程，必须自己完成勃起过程。他们认为自己一旦得到女方的配合和刺激就反显得不正常，甚至以为自己性能力减退或有病。其实性活动本身就是双方的事，当然需要双方的全身心的投入。刺激是彼此的，因此双方都要付出，双方也都要接受。

过去有人说男性把女性当做泄欲工具和生育机器，后来又有人说男性应对女性的性满足负责——这些说法都是偏激的。现代性学界共同的观点是双方携手为共同的性满足而努力。有些男性出现阳痿现象，这也与双方缺乏配合密不可分。

还有一个需要纠正的观念是性爱必需有勃起，这种观念会使男子处于极端脆弱和易受伤害的地步。众所周知，男子是无法命令自己勃起的，正如人没有喷涕不能命令自己强打喷涕一样。能勃起当然是一件好事，阴茎天生就被赋予这一功能；但如果条件得不到满足，它是不会令人满意地工作的。不过，即使阴茎暂时罢工了，你仍可以使用你身体的其他部分来使妻子得到满足，所以这并不意味着性功能的湮灭。男人不止一根“筋”，还有手指和舌呢。对你来说勃起越不那么重要，说明你的性能力和认识水平越高。只有在全无心理压力、完全放松的情况下，勃起才能容易地、自然而然地发生。阴茎是性表现能力的明星，但如果它不能登场，还应有替补队员上场，而且只要给予机会，一个替补队员会和明星干得同样出色的。

由于有些男性把性爱与性交等同起来，所以他们对爱抚等同样能带来充分乐趣的性活动毫无体验和感受。然而男性并不是这一观点的惟一的受害者，女性也同样受到这一观念的消极影响。对于残疾人、性功能本身有问题的人更是如此，换个活法可能更轻松、更愉快。人毕竟是最高等的动物，他不应该拘泥于动物的简单的交配方式，那是纯粹为生殖目的服务的行为方式。人的性活动更主要的是为了享乐和情感的交流，所以没有必要坚持执行纯粹为生殖目的服务的性行为方式。

性活动像潮水一样有涨有落，不一定是连续的、性兴奋和紧张不断增长的线性过程，它不可能在几小时内都保持一种强盛不衰的势头。男性的勃起在兴奋期里会经历勃起——半消退——再勃起的反复过程，否则阴茎的血液供应将发生问题。这一生理现象在中年以后会越加明显，如果不了解这一规律，男性就会表现出惊慌失措并极力想挽回这一局面心态。如果在这种恐惧心理笼罩下，结局往往以失败告终。相反，如果遇事不慌，那么经过休息和搂抱等刺激阴茎还会再次充分勃起的。同样，在性交过程中也不必持续抽动直至射精方休，如果懂得这一点就可以建立起对射精的更好控制。男性在发觉射精即将来临时就应停下来，射精冲动自然消退，然后再抽动，再休息，射精时间就会推迟到更理想的时候。既然性是用来享受的，那么这种享受不应该总是急不可奈的、不能控制的、那么野性的；它完全可以更理性、更从容不迫，使得性生活更富于情趣。性高潮也不必像推辗子那样，一而再、再而三地发生，或每次都像大爆炸那样惊天动地，带来巨大的震撼。

有人这样形容说：男过四十天过午，意思是说过了四十以后男人会大略理解了性的含义，他们对性乐趣和性活动有了合理的安排，因而花在刮胡子上的时间要远远多于性交的时间。这时期的男性往往仍能保持和焕发青春的活力，并维持应有的健康水准。

男性的性困惑

一直以来，社会舆论界对性问题的讨论总是以男性为主体的，这就使得许多男性对性的理解跌入一种莫名的误区，以为男人只要“要”，性就是自发而且是现成的。上世纪末，国外一家性学机构对52000名男性进行调查，结果表明，55％的男性对其性生活感到不满意，39％的男性认为自己存在性欲低下或早泄等性问题，30％的男性认为性对他们是一种负担。这些结论点会否定了过去人们所说的“男子不存在性问题”之类的神话。

在人们的观念中，女性的性行为是复杂的、神秘的、充满问题的；而男性性行为是单纯的、直率的、一目了然的、没有问题的。女性总想以令她们感兴趣的方式进行性活动；她们需要感受调动其情绪的某些特定的方式，需要无尽的温情与爱抚；她们需要巧妙的刺激方式；她们也从不放弃对性高潮的追求；她们在达到性高潮或获得“正常”途径的性高潮时会有困难，出现性交疼痛、阴道干燥、阴道痉挛；当这一切都结束后，她们还要求性事后的爱抚。女性在性问题上的需求简直是无穷无尽的，而男子的性感受好像十分简单——完全集中在惟一的性器官上——于是不需要那么多的技巧、柔情密意和喃喃情话。然而事实并非如此，正如上述调查结果表明，男子同样存在种种与性相关的疑虑、不满和问题。在公开场合下，他们会开性的玩笑、谈论女人、吹嘘和浮夸，但对他们的性能力却视为高度机密、讳莫如深。

迫于种种压力，男性宁肯造假和伪装也不愿被人认为性无能。虽然勃起不能伪装，但高潮和感受是可以伪装的。比如在医生面前他们也不说真话，当问起性交时间时，一张嘴就是夸下大海口，生怕被人说自己性能力有问题。孰知这种伪装久而久之就很有可能要露陷，并且给社会乃至女性造成一种假象，好像男性个个天?

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