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第3部分（第1页）

调理回来。可是真得了肿瘤癌症，就算是倾家荡产、东拼西凑花个几十万想把它给化了，一半要看技术，另一半就要看个人的造化了。然而化掉之后，欠的钱又怎么还呢？起早贪黑，不辞辛劳，省吃俭用？继续用健康换金钱吗？所以得病治病是手段，不是目的。得病是身体在给我们亮牌叫停，告诉我们自己现在的生活习惯有问题了，你不能在继续了。但是如果我们忽视了身体的抗议，或者想着我还年轻，还能造两年，没有改掉不好的生活习惯，身体寒了心了，扛不住了，当我们再一次病倒时可能就很难爬起来了。

西医有个术语叫做“代偿期、失代偿期”，我们可以偷换下概念。在代偿期的时候，身体还撑得住，为了你它还在咬牙挺着。但是你不在意它，还在胡吃海塞、刷夜、颠倒黑白，最终它受不了了，撑不住了，索性一推二六五，两手一摊，撂挑子了，大家88，不和你玩了。

2。　子宫肌瘤——切你不切？（1）

田　原：这几年，随着生活水平的提高，“拥有”卵巢肌瘤、囊肿和子宫肌瘤的女人也在不断扩大，大多数人不想切，有些人则是切了又切，还有的人索性将子宫也切了。您给我们讲讲这方面的知识。

柴嵩岩：肌瘤在中医来讲呢，它属于一种增生的东西，中医叫做“癥瘕积聚”。按道理讲是个实症。

现在有个什么问题呢，这个肌瘤、囊肿就像咱们平常生活里见到的那个树瘤一样，好好的一棵树，凸出来一个大肿块。这树瘤呢，谁看着它都觉得不好看，知道它是树的一种病态反应。而我们的肌瘤、囊肿是长在身体里面的，外表也看不出来，就知道月经不规律了，也没当回事儿，等到受不了了，去医院做检查了，它已经长的很大了。

田　原：那咱们在这里就提个醒：美人儿们，别把精力都花在收拾脸蛋儿、穿衣打扮上了，多花一点时间关心内在的健康，及早发现一些疾病的征兆，别忘了什么事情都是事出有因。等什么东西出了结果了，就悔之晚矣！像肌瘤什么的……中医目前对肌瘤、囊肿有什么好的治疗办法吗？

柴嵩岩：现在不是流行用桂枝、茯苓专攻肌瘤嘛，很多人去研究这个，搞得挺热闹。但是我有不同的看法，我觉得女人有月经周期啊，这是女人的特性，所以你就不能光看这个“病”，就想着把肌瘤弄掉，而不考虑到她的整体状态，她的生理机能。比方说正常情况下，这个女孩子28天左右来月经，过个一周也可以。便是如果这个人由于有肌瘤，造成她23天就来月经了，这种情况下你还是只想着治疗她的肌瘤，大量使用破血的药，本来她的月经就提前了，用药之后变成19天了，周期更短了，搞得更被动了。中医讲男人“精满自溢”，女人的月经也是这个道理，正常情况下她需要28天左右才能把月经所需要的血蓄满，使血海充盛，满了以后，才能自然下来。现在你让她19天就蓄满了，肯定要造成气血的不足，因为你违背了正常的规律。

所以要有分段治疗，来月经的时候就要调整破血药的用量。我们就是辨证，一定要根据病人当前的状态来对待。

田　原：中医能把肌瘤消掉吗？

柴嵩岩：肌瘤这个事不好说，得看大小、看位置。应该这样说：人体内分泌的改变和调整是中医妇科的强项。但真正长出东西来了，要想消掉也是很难的，因为它有很多种成因和情况。

我先跟你说说这个子宫肌瘤是怎么回事儿，首先，子宫是由很多的平滑肌纤维一个接一个连接而成的，一个正常人子宫中肌纤维的数量是一定的，那子宫肌瘤是哪儿来的呢？就是这些平滑肌增生了所导致的。为什么我说肌瘤有很多种情况？这种增生有平滑肌数量增多而导致的增生，也有平滑肌个体增大而导致的增生。那么她这儿长了一个瘤子，我就要看看，这个瘤子是这个地方的肌纤维个体肥大？还是数量增多而长出新的肌肉纤维了？

如果是个体肥大，那还好治疗一些；如果是因为平滑肌的数量增多了，治疗起来就比较困难了。但是目前在临床上普遍都是个体肥大而成的子宫肌瘤，肌纤维数量增多的例子不是很多。

再有肌瘤位置不同，治疗的难度也不一样。你比如说有在浆膜下的，还有在黏膜下的，还有在肌壁间的……

现在临床上最容易观察到的呢，是在粘膜下的，因为这类的子宫肌瘤呢，出血量大，容易观察。子宫的表面本来是很平滑的，黏膜正是它表面这层，肌瘤长在黏膜下就会鼓出一个肿块，这样子宫内膜的表面积就增大了，原本正常的子宫内膜也因此而增厚。这样的人呢，等到她来月经的时候，内膜还要更厚，到最后剥落的子宫内膜就会比正常人多，出血量更大。

我说这些是什么意思呢，现在临床上要解决增生的问题很不容易。

还有卵巢囊肿，它呢，在我们临床上以5个厘米为界，5个厘米以上基本就到了手术的症状了。

田　原：说到手术，好多女性对肌瘤、囊肿的认识都不一样，有的说可以切，有的说可以留，柴老对切除手术有什么看法？

柴嵩岩：那你要看年龄段，如果已经50多岁了，气血已经不足了，手术之后气血更难恢复，如果这个肌瘤生长在表面，或者说也不是特别大，你留着它也无所谓，不影响正常生活。因为随着年龄的增长，卵巢功能开始衰弱，肌瘤自然也跟着萎缩了，那你就不要理它了。

如果这个人才35岁，那又要做另一种考虑。瘤子的直径在二点几，三点几，不是很大，可能你就切也可，不切也可。如果它已经很大了，又还没有生育，那35岁之前赶紧把它拨出去，让子宫恢复一段，赶紧怀孕，要不然的话你怀孕以后，肌瘤也在长，疼起来很厉害。要是多发性的就更难办了，多发的她的子宫收缩比较困难，因为子宫肌肉是交叉的，如果有好多个瘤子交叉着，它收缩的不均匀啊，这种情况出血的机率就比较高，所以每个人，每个肌瘤还要看具体情况。

还有一个要看它到底可逆不可逆。如果我们用中药能治疗的，可以帮她，那我们就尽量用中药治疗，没人愿意随便动刀子。谁不愿意自己是完美的呀？但是如果用药物解决不了了，你还一味的想消掉它，用些活血化瘀的药，那她的出血量不就更大吗？那还不如切了呢，紧要关头你还是救命要紧。有些认识一定要客观，要承认科学，不能说你就是神了你什么都能治。

比如说奇胎瘤，这种先天的瘤体，你用什么中药也不可能消掉，奇胎瘤里面都长牙齿、头发、骨头了，什么药能把这些东西给化掉？我就想说，手术要慎重，能用药治疗的就用药，应该手术的时候就手术，做完了以后再想办法帮她恢复。我们中医是科学的，虽然中医有中医优势的一面，但也不是说所有的问题都能解决，这个也要承认。

田　原：听您这样一说，不管是肌瘤还是囊肿，我们都应该有一个自省的过程，不能完全依赖医生，医生也不是神仙，重要的是在平时珍爱自己，多加防范。

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3。一个多囊卵巢患者的“孕事”（1）

田　原：我在网上看到很多网友给您的留言，很大一部分都是多囊卵巢的患者。

柴嵩岩：多囊卵巢现在是多发病，而且多在青中年这个年龄段。在我的印象啊，国外1923年就提出了多囊卵巢综合征，那个时候就发现了有不来月经，或者是稀发、肥胖、多毛、长胡子、｜乳头长毛、膝下的毛特别厚……这些个症状。

这是个大难题。有的病人形容自己说，我早上起来都要扫床——掉下来的毛发太多了……

田　原：柴老对多囊卵巢有高招？

柴嵩岩：就是个经验吧。我呢，从1962年起我的课题就一直在搞闭经。这个多囊卵巢属于闭经的范畴，多囊卵巢的其中一个表现是月经稀发嘛，稀发呢，有几个月才来一次月经的，也有的就根本不来了。另一个呢，就是激素改变，B超下可以见到多囊现象，做卵巢楔形切除手术后，可见卵巢上有多个囊。

那么从中医的角度对于这种病的治疗我应该说是比较有体会的，这也是我们中医的强项。

多囊卵巢很复杂，要分很多型。到现在为止，医学上认为是高器质性疾病，也叫多器质性疾病，因为它涉及到多个脏器、多个内分泌器官——它跟脑子有关系、跟肾上腺有关系、跟卵巢有关系，跟所有的内分泌系统都有关系，甚至跟血糖，跟胰腺也有关系。

田　原：有“牵一发而动全身”的感觉，真是个大难题。

柴嵩岩：是呀。但是我现在基本上能够解决一个症型，我也不敢说百分之百。因为不管任何的药物，有个60％到70％的疗效就很不错了。

田　原：您说这个症型是哪一个？

柴嵩岩：虚型的。当然这是我自己的观点。

田　原：虚型——简单理解就是气血亏虚所造成的综合问题。治这种症型的多囊卵巢比较有疗效，是因为在您的临床经验中，这一型的多囊卵巢患者比较多？

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